Aanmeldformulier hidha

Middels dit formulier kunt u zich aanmelden voor de ANW-diensten bij Hadoks.

Personalia

Let op! Bij persoonlijk UZI nummer niet het abonneenummer opvoeren. 

Contactgegevens

Organisatie gegevens

Bent u eindverantwoordelijk voor patiënten in de praktijk?

Hadoks is de coöperatie van, voor en door huisartsen in de regio Haaglanden. Wij hebben onze kennis, kunde en ervaring gebundeld in één sterke organisatie; Hadoks. U kunt lid worden van onze coöperatie en meebepalen hoe de toekomst van de huisartsenzorg in de regio Haaglanden eruit gaat zien. Klik hier voor meer informatie over het lidmaatschap.

Met het aanvragen van het lidmaatschap gaat u akkoord met de gestelde voorwaarden hiervan. Informatie over het lidmaatschap en de bijbehorende kosten vindt u hier. Statuten kunt u opvragen bij de bestuurssecretaris via – info@hadoks.nl

Wil u lid worden van de coöperatie Hadoks?

Bent u opleider?

Bent u Telefoonarts? (Ja? Bekwaamheidsverklaring uploaden)

Heeft u een AED certificaat? (Ja? Certificaat uploaden, maximaal één jaar oud)

Upload hier (meerdere) bijlage(s)